coriell阿片類藥物研究及其問題

發布時間： 2023-03-22　　點擊次數： 810次

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我們的使命為了應對日益嚴重的阿片類藥物危機，新澤西州卡姆登市的三個合作伙伴——科里埃爾醫學研究所、庫珀大學醫療保健學院和庫珀羅文大學醫學院(cMSrU)——組建了卡姆登阿片類藥物研究計劃(CORI)。我們的機構將利用他們的專業知識來調查導致片依賴(也稱為片依賴或成癮)和過量服藥的因素，以及如何利用遺傳和非遺傳信息來預防或治療這種疾病。作為個體化醫學領域的領導，科里爾在分析遺傳、醫學和生活方式數據方面有十年的經驗，這些數據使人們能夠對自己的健康做出明智的決定。它在 CORI，庫珀大學醫院和 CMSRU 的合作伙伴，帶來了成癮和神經科學以及臨床越的專業知識。通過 CORI，我們利用我們在生物銀行、個體化醫學、慢性疼痛管理、成癮治療和藥物濫用研究方面的聯合專業知識，更好地了解與片依賴和阿片類藥物相關的死亡，以應對我國面臨的最緊迫的公共衛生緊急情況之一。

我們的方法生物樣本庫阿片類藥物研究生物樣本庫從死于阿片類藥物相關死亡的患者及其同意的家庭成員建立的新的，首的生物樣本收集。我們會從因片依賴而喪生的人士，以及他們的一、二級親屬身上，收集身分不明的樣本、相關的健康紀錄及基因資料。選擇優化新澤西州的疼痛(OPTIN)研究一項針對慢性疼痛患者的臨床研究，將檢查基因和非基因數據與長期結果的關系，以確定遺傳學在預防疼痛患者出現新的片依賴方面的潛在效用。藥物輔助治療阿片成癮追蹤研究基因組學(goALS)研究一項針對成癮患者的臨床研究，旨在調查患者的遺傳因素在確定藥物輔助治療(MAT)的最佳治療方案中所起的作用。根據藥物濫用和精神健康服務管理局，MAT 是“ FDA 批準的藥物的使用，結合咨詢和行為療法，提供一個“全病人"的方法來治療藥物濫用障礙。"許多專家認為 MAT 是治療成癮有效的方法。研究的長期結果將用于確定這些基因數據是否有助于改善尋求片依賴移植的患者的治療結果。

常見問題: DNA 如何影響一個人患阿片類藥物使用障礙的風險? 長期以來，人們一直知道，一個人的個體基因構成影響他們的身體代謝某些藥物的方式，以及他們患使用障礙的風險。例如，一個人的身體可能需要很長的時間來處理一種藥物，并將其從他們的系統中移除，導致藥物的效果持續時間更長，比預期的更強。相反，另一個人可能代謝藥物非常迅速，防止藥物的影響。阿片類藥物也是如此。對一個人來說微不足道的劑量可能會對另一個人產生嚴重的后果。此外，阿片受體的差異，或者大腦獎賞通路中基因的差異，會影響一個人對阿片依賴的風險。

你們接受志愿者參加這些研究嗎？目前，我們不接受生物庫的志愿者。我們目前的工作重點是收集用藥過量受害者的數據和樣本，以便提供給研究人員。臨床研究的志愿者將從新澤西州南部的庫珀大學衛生保健站招募？捐贈者的身份是否會受到保護？所有個人和身份信息，比如捐贈者的姓名和地址，都會從我們收到的樣本中被刪除。某些相關特征(包括年齡和性別)將被保留，但為了保護樣本捐獻者的隱私，樣本將被去除。一個外部的機構審查委員會(IRB)將審查和審計這些研究，以確保樣本捐贈者受到保護。我擔心一個親人可能有片依賴。有什么資源可以提供給我嗎？是的。新澤西州有幾家機構為患有片依賴的人提供醫療和社會服務。您可以在我們的資源頁面或 ReachNJ 上找到更多信息。

Issa & Jelinek 實驗室 Issa & Jelinek 實驗室研究表觀基因組在我們的健康中發揮作用的多種方式，從癌癥發展到衰老過程。在研究表觀遺傳學(即研究我們的部分基因組是如何被激活和失活的)時，該實驗室試圖更好地了解表觀基因組的變化如何影響人類健康，以及如何改善人類健康。我們的工作得到了來自許多來源的資助，從國立衛生研究院到像“抵抗癌癥"這樣的私人基金會。最近，我們驕傲地成為第一個以表觀遺傳學為重點的 NIH SPORE (越研究專業計劃)資助的接受者。SPORE 的資助為我們的研究人員提供了與全國各地的合作者進行基礎和臨床項目的手段，這些項目的重點是用表觀遺傳學方法治療癌癥。癌癥作為實驗室正在進行的工作的一部分，我們正在研究微生物組在結直腸癌發展中的作用。我們認為，在結直腸癌中觀察到的特別普遍的某些微生物群和微生物群條件可以沉淀異常的 DNA 甲基化，這是一種對基因表達具有長期影響的表觀遺傳過程。在研究這種微生物組影響 DNA 甲基化，我們可以確定腫瘤發生的機制，并制定預防措施。

我們在癌癥和癌癥預防方面的工作也延伸到我們在稱為細胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)的基因表達重要調節因子，特別是 CDK-9的研究。我們已經觀察到在髓系白血病病例中抑制 CDK-9誘導抑制致癌表達的表觀遺傳效應，激活腫瘤抑制并產生癌癥的干擾素免疫特征，從而促進癌癥免疫療法的發展。該實驗室正在進行 CDK-9抑制藥物的臨床前和臨床試驗，以進一步研究它們作為一種有效的表觀遺傳癌癥治療的療效。阿片類藥物使用障礙我們也在研究表觀遺傳學，因為它們與另一種威脅生命的疾病——片依賴，或 OUD 有關。作為新澤西州贊助的卡姆登阿片類藥物研究計劃的一部分，伊薩實驗室調查了片依賴和阿片類藥物過量事件的潛在表觀遺傳驅動因素。我們尤其感興趣的是阿片類藥物過量事件后的表觀遺傳變化的伏隔核——大腦中與多巴胺系統和獎賞通路密切相關的一部分。作為表觀遺傳學家，我們對表觀基因組的變化如何影響衰老速度非常感興趣。我們正在從事激動人心的工作，尋求鑒定由 DNA 甲基化模式決定的“生物年齡"的生物標志物。此外，本研究還檢查了與年齡相關的甲基化相關的危險因素，這些危險因素可以通過預防性護理和對甲基化驅動因素的環境暴露的仔細關注來減輕。我們還試圖確定年齡相關的脆弱性標志物，以期減輕不良后果，并為高級護理的治療決策提供信息。我們實驗室的工作得到了科里埃爾研究所*的核心設施的支持。生物信息學，基因組學和表觀基因組學，流式細胞術和細胞分類核心為我們所有的項目提供關鍵的基礎設施支持。

歡迎來到 Coriell 個體化醫學的協作研究個性化醫學將病人的基因和基因組信息與他們的家族史、生活方式和環境因素結合起來，以便更好地預測他們患病的風險或對處方藥的反應，并為他們改善的健康量身定制治療方案。為了探索基因組信息在臨床決策中的應用，2007年，科里埃爾個體化醫學協作(CPMC)啟動。這項研究是一個多方努力的志愿研究參與者，醫生，科學家，倫理學家，遺傳咨詢師，藥劑師，信息技術專家，醫院和學術合作伙伴。成千上萬的 CPMC 研究參與者已經看到了他們的遺傳和非遺傳風險的疾病和藥物反應。他們的生活方式行為如何改變，以及他們是否選擇與誰分享他們的結果，揭示了遺傳信息在臨床護理中的效用。

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